👨🏻‍⚕️ Онкоцентры и онкология

Почему может быть снижен билирубин

Билирубин — продукт разложения гемоглобина, который образуется в печени и выводится из организма с желчью. При некоторых заболеваниях — например, гепатите или обструкции желчевыводящих путей — уровень билирубина может увеличиться, вызывая общую и/или механическую желтуху. Однако иногда билирубин может снижаться. Ниже мы рассмотрим основные причины снижения билирубина и методы его лечения.

  1. Когда снижается билирубин
  2. Причины снижения билирубина
  3. Методы лечения сниженного билирубина
  4. Какой уровень билирубина считается опасным
  5. Итоги

Когда снижается билирубин

Уровень билирубина может подниматься до 18 мг/дл (308 мкмоль/л) в первые дни жизни у младенцев, а затем постепенно снижаться. Относительно низкий уровень билирубина возможен у некоторых людей, в том числе у здоровых лиц и у пациентов с синдромом Жильбера, где наследственный дефект энзима в печени замедляет превращение билирубина в его растворимую форму. На уровень билирубина может также влиять диета пациента и прием лекарственных препаратов.

Причины снижения билирубина

Снижение уровня билирубина может быть обусловлено следующими причинами:

  • Повышенный отток желчи: если желчные пути более прямые, чем обычно, то этот фактор может повлиять на снижение уровня билирубина.
  • Использование алкогольных напитков и кофе: некоторые из этих напитков содержат вещества, которые способствуют выведению билирубина из организма с мочой и калом.
  • Лекарственные препараты: некоторые лекарства, такие как пенициллин, могут снижать уровень билирубина.

Методы лечения сниженного билирубина

Если снижение уровня билирубина связано с патологическими процессами в организме, то первоочередной задачей врача будет лечение основного заболевания.

Если причина снижения билирубина связана с диетой или употреблением лекарственных препаратов, то может потребоваться коррекция рациона и/или смена препаратов.

Для быстрого снижения билирубина используются следующие методы:

  • Применение Фенобарбитала: это лекарственное средство повышает выведение билирубина из организма и ускоряет его распад.
  • Применение сорбентов: сорбенты привязывают билирубин и выводят его из организма через кишечник.

Какой уровень билирубина считается опасным

Оценивая уровни билирубина, необходимо учитывать следующие показатели:

  • Нормальный уровень билирубина: 5-21 мкмоль/л.
  • Легкая до умеренной гипербилирубинемия: 22-85 мкмоль/л.
  • Тяжелая гипербилирубинемия: больше 85 мкмоль/л.

Общий билирубин при механической желтухе напрямую связан с тяжестью симптомов, и при выраженной желтухе его уровень может превышать 170 мкмоль/л. При этом, уровень билирубина является только одним из множества показателей, необходимых для оценки состояния пациента.

Итоги

Низкий уровень билирубина может быть связан с диетой, употреблением лекарственных препаратов или наследственными факторами. Если причина снижения билирубина связана с патологическими процессами в организме, то необходимо провести лечение основного заболевания. Уровень билирубина следует контролировать регулярно, особенно при выраженной желтухе. Для быстрого снижения уровня билирубина могут использоваться Фенобарбитал и сорбенты.

Вверх