Какой должен быть уровень ПСА после радикальной простатэктомии
Уровень антигена специфического для простаты (ПСА) является одним из основных индикаторов эффективности радикальной простатэктомии (операции по удалению предстательной железы). После такой операции уровень ПСА должен стремиться к нулю и его изменения позволяют выявить рецидив заболевания. В этой статье мы рассмотрим, как отслеживать уровень ПСА после радикальной простатэктомии.
- Как изменяется уровень ПСА после операции
- Как снижается уровень ПСА после лучевой терапии
- Когда следует контролировать уровень ПСА
- Какой уровень ПСА считается рецидивом
- Как диагностировать метастазы
- Полезные советы и выводы
Как изменяется уровень ПСА после операции
Уровень ПСА обычно снижается после радикальной простатэктомии, поскольку большая часть простаты, которая вырабатывает этот антиген, удаляется. Уровень ПСА после операции зависит от многих факторов, включая:
- Степень дифференциации опухоли.
- Размер и стадия рака.
- Уровень ПСА до операции.
После операции уровень ПСА снижается в соответствии со временем полураспада (от двух до трех дней) до значений ниже порога обнаружения (обычно 0.001 нг/мл). Важно отслеживать уровень ПСА после операции, чтобы своевременно выявить возможный рецидив рака.
Как снижается уровень ПСА после лучевой терапии
После лучевой терапии уровень ПСА снижается намного медленнее, чем после хирургического лечения, когда опухоль удаляется сразу. Каждые 3-4 месяца уровень ПСА уменьшается примерно в 2 раза и достигает своей нижней границы через 12-18 месяцев после завершения лучевой терапии.
Когда следует контролировать уровень ПСА
Для контроля уровня ПСА после радикальной простатэктомии рекомендуется выполнить первое измерение через 3 месяца после операции. Далее уровень ПСА следует проверять каждые полгода в течение первых 2 лет и затем перейти на ежегодное контролирование.
Какой уровень ПСА считается рецидивом
Критерием биохимического рецидива после простатэктомии считают уровень ПСА 0,2 нг/мл и более при двух последовательных измерениях [20–22]. Если уровень ПСА повышается после операции и достигает этого порога, то это может указывать на рецидив рака.
Как диагностировать метастазы
Для диагностирования метастазов при раке простаты используют сцинтиграфию. Этот метод показан пациентам с уровнем ПСА более 20 нг/мл, а также при наличии низкодифференцированных опухолей (4 и 5 баллов по Глисону) и болях в костях.
Полезные советы и выводы
- Уровень ПСА после радикальной простатэктомии должен стремиться к нулю, и его изменения помогают выявлять возможный рецидив рака.
- После лучевой терапии уровень ПСА снижается медленнее, чем после хирургического лечения.
- Контроль уровня ПСА после операции включает измерение через 3 месяца и дальнейшее контролирование каждые полгода в течение первых 2 лет, затем — ежегодно.
- Критерием биохимического рецидива после простатэктомии считают уровень ПСА 0,2 нг/мл и более при двух последовательных измерениях.
- Для выявления метастазов при раке простаты используют сцинтиграфию.
Хороший контроль уровня ПСА после радикальной простатэктомии помогает выявлять возможный рецидив рака и принимать своевременные меры для его лечения. Рекомендуется регулярно проходить обследования и следить за уровнем ПСА в соответствии с рекомендациями врача.
